靜態進展型支具的應用原理

關節長時間固定過程中，關節周圍結締組織中蛋白多糖和水份會丟失，從而導致膠原纖維分子內和分子間形成新的交聯，造成組織的可延展性下降。結締組織具有粘彈特性，在變短后可以被牽伸。這種特性使它在損傷后可達到一個彈性或是塑性形變的階段。彈性形變是指固體受外力作用而使各點間相對位置的改變，當外力撤消后，固體又恢復原狀；如果外力較大，當它的作用停止時，所引起的形變并不完全消失，而有剩余形變，稱為塑性形變。軟組織彈性形變后，當外力移除后，軟組織會重新回到原有的長度。但當軟組織發生塑性形變后，它將在外力去除后繼續維持延長的長度。

機械裝置現已作為牽伸調理的一部分來幫助軟組織達到延長的塑性形變階段。這種機械裝置利用蠕變與應力松弛兩種壓力條件來達到軟組織的塑性形變。蠕變是指固體材料在保持應力不變的條件下，應變隨時間延長而增加的現象；而在總應變不變的條件下，由于試樣內部的黏性應變分量隨時間不斷增長，使回彈應變分量隨時間逐漸降低，從而導致變形恢復力隨時問逐漸降低的現象稱為應力松弛。以蠕變為基礎的負荷是在發生移位時對軟組織施加一個持續的外力。以往ROM受限可用動態夾板裝置，施加持續的低負荷牽伸及蠕變負重，讓患者在家中進行調理。以此原理為基礎的支具必須每天使用12h，連續7.5個月，由于軟組織不能達到塑性形變，所以恢復關節角度的成功率非常低，并且在患者移除醫用支具后所得到的活動范圍會有所減少 。而且長時間使用支具，也會降低患者的依從性，并增加皮膚受損的風險。

在應力松弛負荷條件下，移位持續，施加的外力是不斷改變的。與蠕變負荷相比較，對軟組織施加應力松弛負荷，可使軟組織很快達到塑性形變階段。螺旋扣支具的應用原理就是應力松弛，這個原理還可應用到靜態進展型牽伸技術中。顧名思義，靜態進展型牽伸定義為增加的、周期性的應力松弛。這種技術要求保持關節伸直、將瘢痕組織或攣縮的軟組織在關節活動度末端進行牽拉，增加遞增的關節位移，使軟組織產生塑性形變，活動范圍得到改善 。由于靜態進展型支具在關節末端會產生應力松弛作用，在關節活動的終末端持續牽伸，利用時間依從性減少軟組織上的應力，逐漸導致軟組織塑性形變 ，使位移角度增加，這也是靜態進展性應力的必然結果。這個原理在對腕關節僵直” 、肘關節僵直 、膝關節僵直及踝關節僵直” 進行調理時也獲得令人滿意的效果。

當今在肘關節僵直的調理中，靜態進展型肘關節支具的使用逐漸得到重視，此類夾板與動力型或其他系列夾板的區別之一，就是患者可自控調節力量，提供大小較為理想的招力，即獲得最大可承受終末角度所產生的最小必需力量。有研究認為，在其他傳統方法無效且沒有異位骨化形成時，應考慮使用靜態進展型矯形器 。